ТИРЕОИДИТИ
Тиреоидитите са група заболявания, с разнообразна етиология, патогенеза, клинична картина и развитие.
Характерно за тях са възпалителните, инфилтративни и деструктивни /разпадни/ процеси в щитовидната жлеза.
Протичането им може да бъде остро, подостро и хранично.
Женският пол се засяга значително по-често.
Видове :
Остър гноен
Остро възпаление на жлезата, рядко заболяване, /при имунокомпроментирани пациенти/ .
Възпалението може да се причини от бактерии,които са достигнали щетовидната жлеза по съседство, по кръвен и лимфен път.
Клинична картина –
- Остро, бурно начало
- Температура над 38 градуса, втрисане, изпотяване
- Изразена адинамия, бледост, отпуснатост
- Силно изразена болка, напрежение и притискане в областта на жлезата, ограничена подвижност на шията
- Болка – постоянна, ирадираща към долната челюст, ушите и тила, засилваща се при преглъщане, опъване на шията , говорене.
- Кожа на шията – топла, зачервена, инфилтрирана
- Щитовидна жлеза – увеличена, уплътнена, с намалена подвижност, увеличени и болезнени околни лимфни възли
Диагноза –
Силно ускорено СУЕ, висока левкоцитоза, с неутрофилия и олевяване, повишен фибриноген.
Тиреоидни хормони в острия момент – нормални нива или леко повишение.
Ехографско изследване – дифузно увеличение на жлезата.
Лечение – широкоспектърни антибиотици, при нужда хирургична интервенция
Хомеопатия – индивидуална
ПОДОСТЪР ГРАНУЛОМАТОЗЕН ТИРЕОИДИТ на Де Кервен
Вирусно заболяване ,възникващо обикновено след вирусни инфекции на горни дихателни пътища, след морбили, грип, паротит.
Причинители – коксаки вируси, вирус на Ебстайн – Бар, грипни вируси, аденовируси и др.
Среща се във всички възрасти, но обикновено между 20 и 60 години
Жените боледуват до 6 пъти повече.
Характеризира се с деструкция на тиреоидните фоликули, при което в кръвта попадат тиреоидни хормони.
Клинична картина :
- Предшестваща инфекция на горни дихателни пътища
- Фебрилитет – обикновено субфибрилен – 37,5 – 37,8
- Изпотяване, общо неразположение
- Неспокойствие, слабост, отпадналост, болки по мускулите,
- Основен диагностичен симпотми!– болка и повишена чувствителност на щитовидната жлеза – спонтанна и при напипване.
- Уголемена щтовидна жлеза, плътна и глатка
- Кожата над нея е непроменена
- Липсват уголемени лимфни възли
- Симптоми на хипертиреоидизъм – тахикардия, изпотяване, треперане,спадане на тегло, слабост, топла и влажна кожа.
Възстановителната фаза след началото на болестта може да бъде до 6 месеца.
Диагноза : силно ускорено СУЕ, повишени левкоцити, повишен фибриноген
Щитовидните хормони – Т3 и Т4 са повишени, Тсх – норма.
Тиреоидни антитела – норма.
Няма друг възпалителен процес на щитовидната жлеза, протичащ с толкова ускорено СУЕ.!
Лечение : нестероидни противовъзпалителни
Кортикостероиди, антипиретици, имуномодулатори.
Хомеопатия – индивидуална
Хроничен тиреоидит на Хашимото
Имунно заболяване /автоимунно/, с хронично протичане.
Най-често се среща при жени между 30 и 50 години.
Има генетично предразположение.
От външните причини най-често се посочват вирусните инфекции.
Клинична картина –
- Добро общо състояние, липсва температура
- Чувство на пълнота и напрежение в областта на жлезата
- Може да протича с непроменени хормони, повишени или понижени
- Уголемена щитовидна жлеза /гуша/
- Уголемени шийни лимфни възли
Диагноза :
Нормално СУЕ и левкоцити
Нормални или променени тиреоидни хормони.
При съчетание на дифузна гуша с хипотериоидизъм – на първо място се мисли за Хашимото.
Тиреоидни антитела- високи титри на ТАТ, МАТ.
Ехография – уголемена нехомогенна жлеза, с променена форма.
Лечение – при всички случаи се използва Л тироксин.
Хомеопатия – индивидуална.
ТИРЕОТОКСИКОЗА /Базедова болест/
Имунно или възпалително заболяване на щитовидната жлеза, при което имаме повишено производство на тиреоидни хормони.
Клинична картина :
- Прогресираща редукция на теглото, въпреки запазен апетит.
- Непоносимост към топлина, обилно изпотяване и разширение на кръвоносни съдове на кожата , склонност към фебрилни състояния.
- Ускоряване на растежа при децата
- Загуба на тегло
- Остеопороза
- Склонност към диабет
- Безсъние
- Силно изразена емоционална лабилност
- Свръхвъзбудимост, хиперкинезия
- Бърза умствена умора
- Силно треперане на ръцете
- Мускулна слабост
- Сърдечна тахикардия
- Ритъмни нарушения
- Хипертония
- Чести диарии
- Менструални нарушения
- Екзофталм – изпъкнали очни ябълки
- Рядко мигане
- Анемия
Диагноза – клиника, тиреоидни хормони, ТСХ, антитела специфични, ехография ЯМР
Лечение – при криза –глюкокортикоиди, тиреостатици, бета блокери и др.
Хомеопатия – индивидуална
Здравейте, Преди 6 месеца след прекаран грип получих възпаление на щитовидната жлеза със силна болка в левия лоб. След дълго лутане по лекари и изследвания със завишена СУЕ 90 и TSH 0.03 ми поставиха тази диагноза и пих по схема около 3 месеца Метизол и Дехидрокортизон. Утайката и TSH влязоха в норма и известно време всичко беше наред. Сега отново имам болки, но в десния лоб, като изследванията показват СУЕ 93, TSH 2.23
Според Вас каква е причината за появата отново на възпаление и може ли с хомеопатия да се повлияе и да не рецидивира? Благодаря Ви предварително.
Здравейте Мария,
Може да се касае за подостър тиреоидит . Трябва да се изследват и антителата Мат И Тат.
след това ще направим схема.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Благодаря Ви много за отговора. По мнение на ендокринолога при когото ходя е рецидив на Подостър тиреоидит и ми изписа Дехидрокортизон 1-2-1 по тази схема, която постепенно да намаляме ако СУЕ спада. Притеснява ме, че нямало никаква гаранция че след спирането на хапчетата няма отново да се върне и се получавало много често. Каза ми също и че тъй като доста често имам болки в гърлото и след това кашлица от там можело да слиза като възпаление в щитовидната жлеза. За ТАТ и МАТ нищо не спомена, каза ми че след като TSH е с нормални стойности нямало нужда да се изследват.
Здравейте Мария,
Да, явно, че сте направили нужните консултации.
За да изработим правилната схема ще е нужен преглед.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Здравейте д-р Янакиев, направихме изследвания ПКК на дъщеря ми, която е на 1г., 11 месеца за детска градина, но резултатите малко ме стреснаха. Видимо здраво дете Суе 17, Neu% 66,5%, Ly%29,6%. Има ли повод за притеснение и какво ще ме посъветвате. Благодаря.
Здравейте, Няма проблем с изследванията. Може би е изкарало някаква инфекция “ на крак“. Повторете ги след 10 дни, като добавите и с-реактивен протеин.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Много Ви Благодаря.
Здравейте д-р Янакиев! От 10год. съм с Хашимото.Пия еутирокс 125.Скоро си правих изследване:TSH -1,67; Anti – Tg – 10350;Anti – TPO – 233,90.
Въпросът ми е как да си намаля антителата? Мъча се да спазвам безглутенова диета – надявам се да помогне.
Здравейте Лалка,
Важното при Вас е да се запази остатъка от щитовидната жлеза.
приемайте Калкарея флуорика 9 сн – 3 пъти по 5 гран. и сироп д-р Марио Имунобуст – по 10 мл. на ден.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Много Ви благодаря за отговора доктор Янакиев! Виждам, че сиропа в момента е изчерпан. Дали ще има скоро? Или може от друго място да се купи?
Здравейте Лалка,
От понеделник, другата седмица ще е наличен.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Здравейте, резултатите ми са TSH 0,277, FT4 1,26.На 37 г. съм,а цикъла ми е много оскъден 1 ден. Възможно ли е с хомеопатия да се оправя.
Здравейте Десислава,
Да , възможно е , но ще трябва по-подробен преглед.
С уважение д-р МАРИО Янакиев