ТИРЕОИДИТИ
Тиреоидитите са група заболявания, с разнообразна етиология, патогенеза, клинична картина и развитие.
Характерно за тях са възпалителните, инфилтративни и деструктивни /разпадни/ процеси в щитовидната жлеза.
Протичането им може да бъде остро, подостро и хранично.
Женският пол се засяга значително по-често.
Видове :
Остър гноен
Остро възпаление на жлезата, рядко заболяване, /при имунокомпроментирани пациенти/ .
Възпалението може да се причини от бактерии,които са достигнали щетовидната жлеза по съседство, по кръвен и лимфен път.
Клинична картина –
- Остро, бурно начало
- Температура над 38 градуса, втрисане, изпотяване
- Изразена адинамия, бледост, отпуснатост
- Силно изразена болка, напрежение и притискане в областта на жлезата, ограничена подвижност на шията
- Болка – постоянна, ирадираща към долната челюст, ушите и тила, засилваща се при преглъщане, опъване на шията , говорене.
- Кожа на шията – топла, зачервена, инфилтрирана
- Щитовидна жлеза – увеличена, уплътнена, с намалена подвижност, увеличени и болезнени околни лимфни възли
Диагноза –
Силно ускорено СУЕ, висока левкоцитоза, с неутрофилия и олевяване, повишен фибриноген.
Тиреоидни хормони в острия момент – нормални нива или леко повишение.
Ехографско изследване – дифузно увеличение на жлезата.
Лечение – широкоспектърни антибиотици, при нужда хирургична интервенция
Хомеопатия – индивидуална
ПОДОСТЪР ГРАНУЛОМАТОЗЕН ТИРЕОИДИТ на Де Кервен
Вирусно заболяване ,възникващо обикновено след вирусни инфекции на горни дихателни пътища, след морбили, грип, паротит.
Причинители – коксаки вируси, вирус на Ебстайн – Бар, грипни вируси, аденовируси и др.
Среща се във всички възрасти, но обикновено между 20 и 60 години
Жените боледуват до 6 пъти повече.
Характеризира се с деструкция на тиреоидните фоликули, при което в кръвта попадат тиреоидни хормони.
Клинична картина :
- Предшестваща инфекция на горни дихателни пътища
- Фебрилитет – обикновено субфибрилен – 37,5 – 37,8
- Изпотяване, общо неразположение
- Неспокойствие, слабост, отпадналост, болки по мускулите,
- Основен диагностичен симпотми!– болка и повишена чувствителност на щитовидната жлеза – спонтанна и при напипване.
- Уголемена щтовидна жлеза, плътна и глатка
- Кожата над нея е непроменена
- Липсват уголемени лимфни възли
- Симптоми на хипертиреоидизъм – тахикардия, изпотяване, треперане,спадане на тегло, слабост, топла и влажна кожа.
Възстановителната фаза след началото на болестта може да бъде до 6 месеца.
Диагноза : силно ускорено СУЕ, повишени левкоцити, повишен фибриноген
Щитовидните хормони – Т3 и Т4 са повишени, Тсх – норма.
Тиреоидни антитела – норма.
Няма друг възпалителен процес на щитовидната жлеза, протичащ с толкова ускорено СУЕ.!
Лечение : нестероидни противовъзпалителни
Кортикостероиди, антипиретици, имуномодулатори.
Хомеопатия – индивидуална
Хроничен тиреоидит на Хашимото
Имунно заболяване /автоимунно/, с хронично протичане.
Най-често се среща при жени между 30 и 50 години.
Има генетично предразположение.
От външните причини най-често се посочват вирусните инфекции.
Клинична картина –
- Добро общо състояние, липсва температура
- Чувство на пълнота и напрежение в областта на жлезата
- Може да протича с непроменени хормони, повишени или понижени
- Уголемена щитовидна жлеза /гуша/
- Уголемени шийни лимфни възли
Диагноза :
Нормално СУЕ и левкоцити
Нормални или променени тиреоидни хормони.
При съчетание на дифузна гуша с хипотериоидизъм – на първо място се мисли за Хашимото.
Тиреоидни антитела- високи титри на ТАТ, МАТ.
Ехография – уголемена нехомогенна жлеза, с променена форма.
Лечение – при всички случаи се използва Л тироксин.
Хомеопатия – индивидуална.
ТИРЕОТОКСИКОЗА /Базедова болест/
Имунно или възпалително заболяване на щитовидната жлеза, при което имаме повишено производство на тиреоидни хормони.
Клинична картина :
- Прогресираща редукция на теглото, въпреки запазен апетит.
- Непоносимост към топлина, обилно изпотяване и разширение на кръвоносни съдове на кожата , склонност към фебрилни състояния.
- Ускоряване на растежа при децата
- Загуба на тегло
- Остеопороза
- Склонност към диабет
- Безсъние
- Силно изразена емоционална лабилност
- Свръхвъзбудимост, хиперкинезия
- Бърза умствена умора
- Силно треперане на ръцете
- Мускулна слабост
- Сърдечна тахикардия
- Ритъмни нарушения
- Хипертония
- Чести диарии
- Менструални нарушения
- Екзофталм – изпъкнали очни ябълки
- Рядко мигане
- Анемия
Диагноза – клиника, тиреоидни хормони, ТСХ, антитела специфични, ехография ЯМР
Лечение – при криза –глюкокортикоиди, тиреостатици, бета блокери и др.
Хомеопатия – индивидуална
Здравейте! Имам тсх 2.3 и фт4 21.67. Трябва ли да си изследвам и антителата?
Здравейте Петя,
Да, Задължително ги изследвайте.
Здравейте д-р Марио Янакиев!Имам симптоми като обилно изпотяване,силно треперене на ръцете,главоболие,ускорен пулс,сърцебиене.Стойностите ми на ТАТ 602.6IU/ml и на МАТ 205.1IU/ml TSH 6.23mlU/L FT413.70pmol/L и на FT3 3.90pmol/L Бихте ли ми препоръчали хомеопатично лечение.Благодаря Ви предварително!
Здравейте Мария, Направете консултация с ендокринолог.
Към неговата терапия приемете сироп ИмуноБуст – по 10 мл. на ден и Калкарея флуорика 15 сн – 2 пъти по 5 гран. и Игнатия 15 сн – 2 пъти по 5 гран.
С уважение Д-р МАРИО Янакиев
Здравейте,
Преди 2 месеца ми се появи бучка в левия лоб на щитовидната жлеза (не съм имала никакви заболявания, характерни за зимния период) и след направен преглед, ехография и пълни кръвни изследвания (без никакви отклонения) при ендокринолог, бях приета за диагностика в болница, откъдето излязох с диагноза „наподобява папиларен карцином“. (с препоръка за незабавна операция за отстраняване на целия ляв лоб)Изследванията отново бяха нормални, единствено с леко завишен ТАТ. След преглед при друг специалист, ехография, биопсия, се установи, че няма данни за злокачественост, при което ми беше поставена диагноза „Подостър тиреоидит на Де Кервен, безболков“, към момента без лечение. Трябва да се явя отново за преглед, с нови кръвни изследвяния и евентуално да се направи нова биопсия след 3 месеца, но междувременно се появи лека болезненост, след което втвърдяването „се премести“ по средата в областта на грълкяна и обхвана десния лоб, където се появи по-силна болка, която се усеща при преглъщане и докосване и се забелязва видимо увеличение. Общото състояние е добро, нямам никакви от описаните симптоми – изпотяване, сърцебиене, тревожност, нервност и т.н., единствено намаляване на теглото (без намаляване на апетита), към момента 6 кг. (ръст 174, обичайно тегло 62-64 кг. възраст 43 г.)
Въпросът ми е това изменение притеснително ли е, тъй като за протичането на това заболяване е описано, че болката може да се мести от единия лоб към другия.
Мога ли да приемам хомеопатични средства за облегчаване на състоянието.
Благодаря предварително.
Здравейте Жанина,
Моят съвет е да се следи състоянието на жлезата със съответните изследвания и ако трябва да се направи нова биопсия. за мен е важно да се постави точна диагноза и особено да не е туморен процес, при който да се наложи операция.
Препоръчвам Ви тази схема за вас:
–сироп ИмуноБуст – по 10 мл. на ден.
–Туя 15 сн – по 5 гран. на ден.
–Калкарея флуорика 15 сн – 2 пъти по 5 гран. на ден.
С уважение Д-р МАРИО Янакиев
Здравейте,
При профилактичен преглед ми откриха два подчертано по-хипоехогенни участъка в левия лоб на щитовидната жлеза съответно 4/4мм и 6/5мм.Изпратиха ме на ендокринолог и той ми постави диагноза Хаиомото(жлеза със запазена форма и нормална топография, дифузно нехомогенна, хипоехогенна структура на паренхима, богата васкуларизация).ТSH 4.7, TAT 470, MAT 20.Остави ме на селен и след 3 месеца нови изследвания.От година съм с постоянен и силен заден ринит, който не успявам да излекувам.Може ли високия ТАТ и проблемите с жлезата да се дължат на инфекция УНГ?Запчнах да спазвам и автоимунен протокол, но не знам дали диетата ще успее да смъкне ТСХ и ТАТ
Благодаря и усмихнат ден!
Здравейте Мариела,
да, наличието на заден ринит или синузит може да е причина за активиране на жлезата.
препоръчвам слената схема :
–Пирогениум 9 сн – 3 пъти по 5 гран.
–Хепар сулфур 15 сн – 3 пъти по 5 гран.
–ИмуноБуст – по 10 мл. наден.
тази схема се приема 2 седмици и цели да се оврадее инфекцията на горните дихателни пътища.
След това продължете с ИмуноБуст в същата доза и Калкарея флуорика 15 сн – по 5 гран. за 2 месеца.
С уважение Д-р МАРИО Янакиев
Здравейте, д-р Янакиев. Имам диагноза тиреоидит на Хашимото. След прием на еутирокс 50 и 75 тсх беше 0.113. Намалих дозата на 50, след месец и половина тсх стана 0.501. Докторката намали дозата по схема с редуване на 50 и 25. След по-малко от месец тсх беше 40. Започнах да редувам 50 и 75. Близо 4 седмици по-късно е 9.8. Но ме притеснява MAT, което е 701, а преди беше около 400. Как бих могла да намаля тази стойност. Докторката каза, че според последни проучвания вече не се препоръчва прием на селен, защото карал тсх да е с нестабилни стойности.
Здравейте Катя, За мен е добре да приемате тази схема за да намалим риска от автоимунния процес и да съхраним остатъка от жлезата:
–Калкарея флуорика 9 сн – 2 пъти по 5 гран.
–сироп ИмуноБуст – по 10 мл. на ден.
С уважение Д-р МАРИО Янакиев
Благодаря, д-р Янакиев! Не разбрах какво е мнението ви за приема на селен пр тиреоидит на Хашимото.
Здравейте Катя, не смятам, че помага…