Бронхит
Резюме___________________________________________
Бронхитите са често срещана патология в детската възраст и представляват възпаление на лигавицата на дихателните бронхи в белите дробове.
Това възпаление може да бъде придружено с обилна секреция и спазъм на гладката мускулатура на бронхите.
От какво се причинява___________________________
Причините за развитието на бронхитите в детската възраст могат да бъдат :
- Вируси, като най-честият е Респираторно-синцитиалния вирус
- Алергени – полени, домашен прах, животински и др.
- Различни битови и индустриални химикали и замърсители
- Излагане на студ и/ или влага
Много е важно да се търси предразположението на организма и наследствеността
Какви са болестните промени
Най-важните промени в респираторните бронхи са възпаление и оток на лигавицата им, обилна секреция ,която в зависимост от времето на болестта може да бъде от серозна до гнойна и спазъм на гладката мускулатура.
В повечето случаи се наблюдават и трите патологични промени, които причиняват намаление на лумена на бронха и затруднено дишане.
Какви са симптомите_____________________________
Най-честият симптом е кашллицата.
Тя е честа , може да е суха или влажна.
Проявява се както през деня, така и през нощта.
Обилното количество храчки , често съпровождат кашлицата.
Температурата не е задължителен симптом при бронхитите.
Децата се оплакват и от хрема.
Как се поставя диагнозата_________________________
Диагнозата се поставя лесно.
Аускултацията /преслушване със слушалка/ е колкото обикновен, толкова и точен метод за доказване на бронхита. Чуват се сухи свиркащи хрипове, пръснати по двата бели дроба, придружени с удължено издишване.
Рентгенографията също показва наличието на бронхит, но тя има диагностична стойност при отдиференцирането му с пневмония.
Ако бронхита е причинен от бактерия, то тогава ще имаме промяна в кръвната картина – повишена утайка, увеличение на левкоцитите и С реактивния протеин.
Ако е алергичен бронхита за диагнозата допринасят както кръвните изследвания и диференциалното броене на левкоцитите,така и кожните тестови и други имунологични проби.
С какво може да се обърка
Бронхита е лесна за поставяне диагноза, но трудна за лечение и предотвратяване.
Трябва да го разграничим от :
- Астматичен пристъп
- Бронхопневмония
- Инфекция на горните дихателни пътища с честа кашлица
- Грип
- Коклюш
Как се лекува____________________________________
Подходът е комплексен и труден.
За преодоляване на бронхита /кашлицата/ понякога се изисква доста време.
Терапията включва :
- Отхрачващи средства
- Медикаменти против бронхиалния спазъм
- При нужда антибиотици
- Хомеопатия – изключително омекотява протичането му – използваме Бриония, Антимонум тартарикум, Пуомон хистамин и др.
- Кортикостероиди и левкотриенови антагатисти
Как да се предпазим______________________________
Профилактиката на бронхита е много важна.
Тя включва :
- Навременно започване на противоалергична терапия
- Оздравяване на средата, в която живее детето
- Намаляне на контактите с болни деца
- Повишаване на имунитета на децата
Здравейте, д-р Янакие! Дъщеря ми е на 3г. и 10м. и вече от година боледува непрекъснато ( почти всеки месец) от бронхит. Посещава детска градина, но дори сега лятото, когато не е ходила, успя да направи два бронхита за месец.Лечението й винаги включва АБ и инхалации с вентолин и пулмикорт. Всичко започва с кихане( понякога и направо със сополи), преминава в хрема и на втория- третия ден вече е с диагноза бронхит. Миналото лято изкара варицела, а след нея бронхопневмония и от тогава се завъртяхме в кръга с непрекъснатите бронхити. Миналата зима детски пулмолог й изписа бронховаксом, но нямаше ефект, пила е три месеца лимфомиозот, заради леко уголемена трета сливица, като имаше ефект и сега сливицата е наред. Правила е й няколко спастични бронхита и поради това същият пулмолог ни изписа ефира. Пи я един месец, но според лекуващата ни лекарка няма нужда се дава и сега я спряхме. Давала съм различни имуностимуланти ( черен бъз, мед, пчелно млечице, почистваме нослето с морска вода и прополисови капки и какво ли още не, но ефект няма.) В момента й давам противогрипна комбинация от етерични масла, но след 3 дни на градина, пак е с бронхит, като отново пие антибиотик и правим инхалации с по горе посочените препарати. Лечението и се изписва само на база лекарски преглед( без да й се правят изследвания). Какво може и трябва да се направи в нашия случай? Някаква профилактика? Изследвания? Консултация с определен специалист?
Здравейте г-жа Петрова,
Добре е да направим индивидуална консултация за да определим точната схема на Вашето дет, която ще е съобразена с:
–често боледуване и „слизане надолу“ на инфекцията
–типа дете – характер и поведение
–отношение към хранене
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Разбирам, д-р Янакиев, че така е най-правилно да направим лична консултация, но сме от Пловдив.
Здравейте, докторе!
Синът ми на 3г и 3м, 12кг, много енергично и щуро дете, не обича да яде, но без вода не може, пие по 2-3 литра на ден. Направи бронхит, както миналата зима – без да се чува нищо на слушалка, с покашляне 3-4 пъти през нощта,без температура. Следиха го 6 дена и казваха само „грубо дишане“ (а го следяха, понеже така и така водих каката през ден, тя беше с бронхит), направи спазъми на другия ден направихме снимка – видя се възпаление в дясното дробче. Лекуван е 12 дена с Клацид, Вентолин и Пулмкорт по схема и Флудитек. Постепенно спирахме инхалациите и на 12-я ден от АБ той рязко се влоши с темп. 38,6 и отпадна. Пак на снимка се видя възпаление в лявото дробче. Вече пие 9 дена Панцеф и сумамед, Ердомед и Бронховаксом. От 3 дена го боли едното краче в участъка между коляното и глезена, видимо няма нищо. Днес го водих в Пирогов и казаха, че като усложнение на бронхита се е получил артрит на ставите. Честно да ви кажа съм доста притеснена и искам да ви питам има ли нещо хомеопатично, което да му давам, не иска изобщо да стъпва. Назначен ни е Нурофен само. А също и след спиране на АБ някаква схема за изчистване, ако може?
Благодаря предварително!
Здравейте г-жа Костова,
Първо за крачето. Явно детето е направил реактивен миозит от многото антибиотици и от вируса. Разбира се трябва да се направят пълни кръвни изследвания , ц реактивен протеин, АСТ и диферинциално броене на левкоцитите.
Много добър ефект ще има приема на прахчета с минерали Коксамин киндер и хомеопатичния препарат Калкарея фосфорика 15 сн – 2 пъти по 5 гран.
За изготвяне на профилактична схема използвайте опцията за Видеоконсултации.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Здравейте,
Д-р Янакиев ,имам следния проблем -от 3 седмици пия антибиотици за бронхит вследствие вирусна инфекция. Първо Вивекс,после клацид и накрая клацид +аугментин. Снимката показва бронхитни промени, кк е нормална. Подържам субфебрилна температура -37,2 и сега ми изписват антибиотик от рода на флуорхинолоните…Има ли смисъл да го пия,възможно ли е хомеопатично лечение?
Здравейте Татяна,
Не мога да преценя какво Ви е състоянието.
Добавете към терапията :
–Антимонум тартарикум 15 сн – 3 пъти по 5 гран.
–Бриония 15 сн – 2 пъти по 5 гран.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Здравейте!Имам запитване за моят съпруг,който от месец кашля-суха кашлица преидмно.Приема ЗИНАТ 10 дни,след това кортикостероидни препарати + антиалергични + сиропи за кашлица.След това САЛБУТАМОЛ .След това АЗАКС.И пак кашля.От вчера му изписаха само Ердомед.Ренгенова снимка показва „белези на бронхит,като в дясно са налици промени както при начеващо пневмотично инфилтриране“.
Миналата година имаше пневмония,като малък е имал асма,като последните години няма никакви асматични прояви.Работи в строителството,едър мъж е.Стреса му е в повече последните месеци.
Моля за съвет!Благодаря!
Здравейте Иваничка,
Към тази терапия можем да прибавим :
–Бриония 9 сн – 3 пъти по 5 гран.
–Антимонум тартарикум 15 сн – 3 пъти по 5 гран.
С уважение д-р МАРИО Янакиев
Здравейте д-р Янакиев
Детето ми е на 2г.10месеца посещава детска ясла и боледува много често.Декември месец беше с гнойна ангина с температура до 39.9 лечение с АБ аугментин С.1 месец след лечението не посещаваше ясла.Тръгна края на февруари и след 5 дни пак се разболя първо му поставиха диагноза бронхиолит със спазми изписаха му Вентолин,Лихенсед сироп и пак АБ Зефацет,но след 4-я ден на приема нямаше никаква промяна.Потърсихме второ мнение назначиха ни и рентгенова снимка и диагностицираха пневмония/вирусна/ смениха АБ с Аугментин С.След седмица всичко мина гърдите се изчистиха.Пак месец си беше вкъщи.Започна ясла Април и след 3 дни се появи сопол,започна кашлица вечерта и на другия ден отново хъркащи гърди,хрипове от всички страни и спазми.Биха му орбазон и отново лечение с Вентолин, Лихенсед Ериус и АБ Фромилид.Така и това отмина за няколко дни месец и половина не посещаваше ясла.Водихме го в Сандански въздуха му се отрази много добре.Миналата седмица започна ясла и сега от вторник започнаха прозрачен бистър секрет от нослето появи се и лека кашлица рядко.На прегледа ни казаха че гърдите са му чисти,гърлото е добре и че кашлицата се появява от секрета тъй като се стичал назад.изписаха му Виброцил и Хюмекскоф.Но снощи вдигна и температура 38.8°.Помогнете ми,дайте ми съвет неискам пак да му давам АБ а зная че като го заведа отново на преглед ще му изпишат задължително щом има Температура.Забравих да спомена че при бронхиолита и пневмонията не е вдигал никаква температура.
Благодаря ви предварително!
Здравейте Жасмина,
Много дълъг пост.
Няма да бъда прецизен в съветите си.
С уважение д-р МАРИО Янакиев