ИНФЕКЦИОЗНА МОНОНУКЛЕОЗА

file13230

 

Тази  инфекция  се  среща  сравнително  често  в  училищна  възраст  при  децата.  Въпреки  че  звучи  много  стряскащо,  тя  в  повечето  случаи  отшумява  без  усложнения.  Искам  да  Ви  спомена  и  другите  наименования  на  тази  болест. Първо – „жлезна  треска“, защото  наред  с  висока  температура  болният  има  и  уголемени  лимфни  възли.  А  пък  другото  название  звучи  романтично – „болест  на  целувката“,  защото  се  смята,  че  при  юноши  вирусът  се  предава  чрез  слюнката  на  партньорите.

Обикновено  за  инфекциозна  мононуклеоза  лекарят  се  досеща,  когато  една  гнойна  ангина  не  се  подобрява  от  предписаното  лечение.  Винаги  тя  е  съпътсвана  от  екстремно  уголемени  лимфни  възли  предимно  в  шията  и  под долната  челюст.

Но  нека  да  вървим  по  ред – инфекциозната  мононкулеоза  се  причинява  от  вирус, той  е  ДНК  и  принадлежи  към  вида  Ебстайн Бар.

Той  се  съдържа  в  големи  концентрации  в  слюнката  на  болния  и  в  слузта  на  дихателните  пътища.  Следователно  тази  инфекция  се  предава  по  въздушно-капков  път  и  при целувка  при  по–големите.20130221512616e82c436-1-375x250

Както  Вие  добре  знаете  вече, инкубационен  период  е  този  отрязък  от  време –  от  заразата  до  първите  симптоми.  В  случая  при  тази  болест  инкубационният  период  е  от  4  до  6  седмици – сравнително  голям.

Интересното  е,  че  след  оздравяване  дълго  време – месеци  наред –  болният  отделя  със  слюнката  си  вируса  на  Ебстайнйн  бар.  Затова  казваме, че Инфекциозната  мононуклеоза  е  бавна,  латентна  инфекция.

Склонността  на  организма  да  се  зарази,  не  е  голяма  и  зависи  от  моментното  състояние  на  имунната  му  система.

Клиничните  прояви в  началото са  общи – отпадналост,  втрисане,  загуба  на  апетит.  След  един  до  три  дни  състоянието  рязко  се  влошава, като  температурата  достига  39 градуса, болният  става  блед  и  постоянно  му  се  лежи.  Болестта  има  два  главни  симптома – силно  зачервено  и  болезнено гърло.  По  сливиците  бързо  се  появяват  гнойни  налепи.

Вторият  кардинален  симптом  са  уголемените  и  леко  болезнени  лимфни  възли.  Засегнати  са  най-вече  шийните,  но  промяна  може  да  има  и  по  всички  по  цялото  тяло.

Детето  може  да  има  болки  в  ляво  подребрие – там  се  намира  най–големият  „лимфен възел”  в  организма, който  се  нарича  слезка. Тя  се  възпалява  и  уголемява  от  вилуса  на  Ебстайн Бар.  Слезката  или  далакът, както  се  води  понародному,   има  много  специфична  функция – там  се  формират  и  изграждат  имунните  клетки  на  организма.

В  по–редки  случаи  може  да  се  срещне  уголемен  и  болезнен  черен  дроб, който  се  опипва  в  дясно  подребрие.

В  около  10 %  от  случаите  се  наблюдава  обрив  по  цялото  тяло  с  характеристика  на  морбилния.

Опитният  лекар  ще  Ви  разпита  подробно  за  давността  и  характеристиката  на  оплакванията. Ще  акцентира  и  върху  възможните  контакти  с  хора  с  подобни  симптоми.  Диагнозата ще  бъде  потвърдена  от  прецизния  преглед, на  който  ще  установи  уголемените  лимфни  възли,  силно  зачервеното  гърло  и  гнойните  налепи  по  тонзилите . Лекарят  трябва  подробно  да  палпира (опипа)  и  останалите  лимфни  възли  по  тялото,  а  също  и  слезката  и  черния  дроб.

Ако  не  е  сигурен  в  диагнозата,  ще  назначи  изследвания,  които  са  специфични  за  болестта.  В  пълната  кръвна  картина  ще  има  увеличени  левкоцити,  а  в  деферинциалното им  броене  ще  се  установи  в  началото  увеличение  на  лимфоцитите (по–късно  в  книгата  ще  поговорим  по – подробно  за  видовете  кръвни  клетки  и  тяхните  функции).  По–късно  тези  лимфоцити  ще  придобият  друг  вид – активирани  лимфоцити  и  тези,  които  се  превръщат  във  вируцити  или  типичните  мононуклеозни  клетки.  Разбира  се, всичко  това  ще  установи  опитен  лабораторен  лекар.

Има  специфично  имунно  изследване  за  установяване  на  Ебстайн Бар  инфекция.  Тестът  се  нарича  Моностикон.  За  съжаление,  той  е  положителен  към  10-ия  ден  от  болестта  и  остава  още  дълго  време  до  месец  позитивен.

При  по–тежко  протичащо  заболяване  трябва  да  се  назначат  разширени  изследвания – чернодборни  проби – Алат и Асат,  кръвна  захар,  общ белтък, фибриноген  и  др.

Протичането  на  болестта  е  продължително.  Най-напред  трябва  да  се овладеят  температурата  и  интоксикационния  синдром (бледост, отпуснатост, безапетите)  на  болния.  След  това  близо  3-4 седмици  бавно  се  възвръща  здравето – спадане  на  лимфните  възли  с  подобряване  на  кръвната  картина.

Няма  специфично  лечение  на  тази  инфекция.  Всички  медикаменти  целят  подсилване  на  организма  и  подобрение  на  неговата  защита.

Препоръчва  се  през  първите  3–4 седмици  болният  да  не  упражнява  активни  физически  упражнения.  Има  макар  и   теоритична  възможност  за  руптура (разкъсване)  на  слезката.

Диетата  трябва  да  е  високо  белтъчна.  Приемът  на  течности  е  необходимо  да  се  увеличи.

Много  е  важно  да  се  знае, че  е  забранен  приемът  на  „Аспирин“  при  тази  болест – възможно  е  да  се  появи  синдромът  на  Рей, който е с  тежки  неврологични  прояви.

Спорен  е  въпросът  дали  трябва  да  се  назначават  антибиотици.  Обикновено  ние,  лекарите,  ги  предписваме,  когато  температурата  не  спада  в  продължение  на  4  дни.  Средство  на  избор  са  „Кларитромицинът“  и  „Цефтриаксонът“.infekciozna-mononukleoza

Антибиотици  от  групата  на  „Амоксацилина“  са  забранени – има  опасност  да  се  появи  обрив.

Състоянието  на  детето  се  подобрява  от  предписването  на  „Изопренозин“ – специфичен  препарат  против  вируси.  Разбира  се,  трябва  да  се  приемат  и  противотемпературни  медикаменти.

Хомеопатията  е  допълваща  терапия  в  лечението  на  тази  болест. „Пирогениум“  и  „Хепар  сулфур“  ще  подпомогнат  справянето  с  гнойната  ангина. „Сулфур йодатум“,  приеман  по–продължително  време,  ще  възстанови  лимфните  възли  и  слезката.

Много  е  важно  Вашият  лекар  адекватно  и  трайно  да  излекува  инфекциозната  мононуклеоза.

При  пациенти  с  намалена  имунна  защита се  наблюдават  и  усложнения – миокардит (възпаление  на  сърцето), енцефалит (възпаление  на  мозъка), артирит (на  ставите), някои  лимфоми (злокачествени  болести  на  лимфни възли  и  кръвта) и  др.

За  щастие,  усложненията  са  много  редки.

След  преболедуване  трябва  да  се  предпише  имуностимулираща  схема  с  хомеопатични  препарати,  за  да  се  предотвратят  всички  последствия  от  болестта.

 

Откъс  от  книгата  „От Нула“

10 коментара по “ИНФЕКЦИОЗНА МОНОНУКЛЕОЗА
  1. Яна казва:

    Здравейте,
    много полезна статия, благодаря Ви! Исках да Ви попитам кой е най-подходящия тест, който мога да направя на 4 годишната ми дъщеря, за да разбера възможно ли е да има мононуклеоза. Единствени симптоми са че покашля 1-2 пъти на ден и от време на време казва, че я дразни гърлото. Жизнена е, има апетит, не се оплаква от друго. До преди 4 дни бе на антибиотик (9 дневен курс) заради еднократна температура 38,5, която спадна след първия прием на антипиретик, и болки в ушите. Нямаше сополи, гърлото не е било сериозно зачервено, не е била отпаднала, апетита също си беше ок. Водих я на педиатър, пуснах и кръвни изследвания (кръвна картина – СВС + 3 DIF и CRP), лекарката ги видя и така изписа антибиотика. Диагнозата бе ИГДП – неуточнена. Познат ми каза, лекари споделили, че в едната болница в града имало вече 4-5 случая на заболели деца и предупредили, ако дете се оплаче от гърло и покашля веднага да се изследва, от там и питането ми какъв тест да направя на дъщеря си за да разбера кара ли мононуклеоза? Благодаря за отделеното време!

    • Mario Janakiev Mario Janakiev казва:

      Здравейте Яна,
      Инфекциозната мононуклеоза е сериозно заболяване. Температурата е много висока и шийните лимфни възли са много увеличени.
      Има тест, нарича се моностикон. Всяка една от лабораториите го правят.
      С уважение д-р МАРИО Янакиев


      Интернет консултациите са само насочващи и не могат да заменят прегледа при лекар. Всичко за здравето на детето прочете в книгата "ОТ НУЛА"

  2. Невена Иванова казва:

    Информацията е много полезна. Със същата диагноза беше дъщеря ми след поставяне на ваксина.
    От лутане в това и онова отделение, накрая постъпихме в ИБ в София.
    Там поставиха правилната диагноза с правилния АБ.

  3. Методиево казва:

    Възможно ли е мононуклеоза без висока температура и без подути лимфни възли? Само със шумно дишане и обриви, появяващи се като единична малка червена пъпка, която след два дни е колкото леща с няколко пъпки близо една до друга, а в следващите дни нараства колкото нокът и повече?

    • Mario Janakiev Mario Janakiev казва:

      Да, възможно е да има инфекциозна мононуклеоза, за това трябва да се направи кръвен тест.


      Интернет консултациите са само насочващи и не могат да заменят прегледа при лекар. Всичко за здравето на детето прочете в книгата "ОТ НУЛА"

  4. lioupa казва:

    bravo,mnogo izcherpatelna statiq!Nai-veroqtno sina mi izkara na 18 god(sega e 26)lemfom na Hodkin,sled prekarana mononukleoza,posle se ustanovi virusa na Epstein-Bar.Slava na boga vsichko e ok,vse oshte pravi vednash godishno izsledvane.Ima li nuzda ot dopalnitelni preparati za imuniteta kato profilaktika?
    i oshte ima li razlika mezdu bazak i baz(po-skoro pravq siropi ot ploda na bazaka).Mersi i izvineniq za latinskiq,nqmam bg ezik.

    • Mario Janakiev Mario Janakiev казва:

      Здравейте Лиопа,
      Да има разлика между бъзак и черен бъз
      В действителност инфекциозната мононуклеоза е неприятно заболяване и може да доведе до лимфом.
      Препоръчвам Ви за имунитета от новия сироп д-р Марио Имунобуст.
      С уважение д-р МАРИО Янакиев


      Интернет консултациите са само насочващи и не могат да заменят прегледа при лекар. Всичко за здравето на детето прочете в книгата "ОТ НУЛА"

  5. Дора Иванова казва:

    Здравейте доктор Янакиев. Преди около 2 месеца и половина откриха на сина ми на 6 год. инфекциозна мононуклеоза. Симптомите бяха и са много оточно,червено гърло и подути лимфни възли на вратлето. За този период от време сме изпили голямо количество изопринозин. Притеснява ме факта, че на моменти симптомите леко отшумяват и пак се стига до начална фаза. Има предполагаема таласемия. Мислите ли че тя е причина за бавно справяне с мононуклеозата и нормално ли е това бавно възстановяване? По време на лечението бяха установени повишени стойности на АСАТ и АЛАТ, но след прием на КАрзил, те влязоха в норма.
    Благодаря предварително за отговора.

    • Mario Janakiev Mario Janakiev казва:

      Здравейте Дора,
      Инфекциозната мононуклеоза е неприятна с това, че бавно отшумява при децата и в същото време те са податливи на други инфекции. Добре е ежемесечно да правите кръвни изследвания – пълна кръвна картина, с-реактивен протеин и имунен тест за прекарана мононуклеоза.
      Трябва да се повиши имунитета на детето ви.
      Предлагам Ви за 2 месеца тази схема :
      сироп д-р Марио ИмуноКидс – 2 пъти по 5 мл.
      – Сулфур йодатум 15 сн – 2 пъти по 5 гран.
      – Калкарея фосфорика 30 сн – по 5 гран. на ден.
      С уважение д-р МАРИО Янакиев


      Интернет консултациите са само насочващи и не могат да заменят прегледа при лекар. Всичко за здравето на детето прочете в книгата "ОТ НУЛА"

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

*


*

Защо децата ни боледуват често и продължително?
Facebook

http://rezerv-e.com/mario-21

Posted by Rezerv-E on 10 юли 2015 г.